Цистоуретроскопия

Черепанова Татьяна Валентиновна
Врач уролог, хирург.

1999 г. – Красноярская государственная медицинская академия, квалификация: «Врач», по специальности: «Лечебное дело».

Врач уролог, хирург.

1999 г. – Красноярская государственная медицинская академия, квалификация: «Врач», по специальности: «Лечебное дело».

1999 г. – 2000 г. – Красноярская медицинская академия, одногодичная интернатура по специальности: «Хирурга», присвоена квалификация: «Врач-хирург».

2010 г. – 2012 г. – Государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, профессиональная переподготовка в клинической ординатуре по специальности: «Урология», присвоена квалификация: «Врач-уролог».

2016 г. – ГБОУ ВПО КрасГМА им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России, повышение квалификации по специальности: «Хирургия», срок действия сертификата до 11 февраля 2021 г.

2017 г. – ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России, повышение квалификации по специальности: «Урология», срок действия сертификата специалиста до 11 ноября 2022 г.

 

Цистоуретроскопия, которую также в медицине называют цистоскопией, – это эндоскопическая манипуляция, которая может использоваться как в диагностических целях, так и в лечебных. С диагностической целью цистоскопию проводят в случаях, когда неинвазивные методы диагностики (УЗИ, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография) не дают полноценного результата или требуют дополнения диагностической картины. Так, в ходе цистоскопии можно не только подробно визуально изучить внутреннюю поверхность мочевого пузыря, но и получить информацию о работе каждой из почек, определив характер и количество отделяемого из каждого мочеточника по отдельности. Это позволяет определить характер заболевания почек (инфекционный или аутоимунный), а также степень его распространения (односторонний или двусторонний). Особенно важно проведение такой диагностики в случаях, когда планируется операция по удалению одной из почек, поскольку крайне важно определить качество работы второй, остающейся, почки, на которую будет возложена нагрузка, ранее распределявшаяся на обе. Кроме того, цистоуретроскопия позволяет получить фрагмент ткани с внутренних слизистых покровов уретры, мочевого пузыря или мочеточников для того, чтобы отправить их на лабораторное исследование. Также широко распространено использование цистоскопии в диагностике простатита, аденомы и аденокарциномы предстательной железы. В этих случаях врач получает возможность оценить степень распространенности и интенсивности воспалительного процесса при простатите, а также вовлеченности в патологический процесс уретры и стенок мочевого пузыря при перерождении тканей простаты. Циститы, уретриты, энурез, гнойные или кровянистые примеси в моче, половые расстройства у мужчин, включая бесплодие – в этих случаях также может быть назначена диагностика с применением цистоскопии. С лечебной же целью цистоскопию могут проводить, например, в случаях, когда требуется удаление доброкачественного образования (полипа или другого) с дальнейшим его извлечением и передачей в лабораторию для гистологического исследования. Также в ходе цистоуретроскопии могут быть раздроблены небольших размеров конкременты (камни), а их фрагменты извлечены из мочевого пузыря. При наличии язвенных поражений и эрозий слизистой мочевого пузыря в ходе цистоскопии врач имеет возможность провести коагуляцию поврежденных участков (прижигание). Для введения лекарственных препаратов, промывания мочеточников, уретры или полости мочевого пузыря, извлечения сгустков крови или гноя также оптимальным по эффективности решением может быть именно проведение цистоскопии. В ряде случаев цистоскопия может применяться для контроля лечебного процесса. Таким образом, цистоуретроскопия – метод малоинвазивной хирургии, с помощью которого можно достичь необходимого результата, не нарушая целостности кожных покровов и стенок самого органа, максимально сократив срок реабилитации пациента после процедуры. Главная задача больного в таком случае – найти грамотного и опытного профессионала, который выполнит манипуляцию аккуратно и эффективно.

Никакой специальной подготовки к самой цистоскопии не требуется, кроме гигиены половых органов и опорожнения мочевого пузыря непосредственно перед процедурой. Однако, поскольку манипуляция не относится к числу безболезненных, ее проводят, как правило, с применением анестезии, и, как перед любым наркозом, необходимо отказаться от приема пищи за 10-12 часов до процедуры и от питья за 3-4 часа. Для прохождения цистоскопии пациент укладывается на операционный стол в положении на спину, согнув ноги в коленях. Наружные половые органы пациента обрабатывают асептическим средством, а эндоскоп смазывают глицерином для обеспечения скольжения. После того, как анестезия начнет действовать, доктор вводит эндоскоп через уретру внутрь мочевого пузыря и выполняет запланированные манипуляции. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, оснащенную на конце миниатюрной видеокамерой и источником света. Информация, получаемая с видеокамеры, передается на монитор, где отображается с большим разрешением. Таким образом, врач может подробно визуально оценить состояние тканей внутри уретры, мочевого пузыря и мочеточников. Также через трубку эндоскопа внутрь органа могут быть введены миниатюрные хирургические инструменты для выполнения лечебных манипуляций, а также для забора биоптата или получения другого биоматериала для лабораторных исследований. Выполнив все запланированные действия, врач извлекает эндоскоп, после чего составляет врачебное заключение, содержащее описание процедуры и результат выполненных действий или исследований.

Как правило, реабилитация пациента заключается только в стабилизации его состояния после анестезии. Если применялся только местный наркоз, пациент сразу после окончания процедуры может отправиться домой. В первые дни после цистоскопии пациент может испытывать некоторый дискомфорт или жжение во время мочеиспускания. В этих случаях рекомендуется обильное питье для снижения концентрации мочи, а также, по необходимости, прием обезболивающих средств.

В многопрофильной клинике “Медистар” проводят как диагностические, так и лечебные манипуляции только грамотные и опытные специалисты, бережно и внимательно относящиеся к здоровью своих пациентов. Современное оборудование позволяет проводить эндоскопические манипуляции максимально точно и безопасно, а спокойная и умиротворенная обстановка медицинского центра создает атмосферу морального комфорта, что так важно для людей, оказавшихся в лечебном учреждении.