Удаление парауретральной кисты

Черепанова Татьяна Валентиновна
Врач уролог, хирург.

1999 г. – Красноярская государственная медицинская академия, квалификация: «Врач», по специальности: «Лечебное дело».

Врач уролог, хирург.

1999 г. – Красноярская государственная медицинская академия, квалификация: «Врач», по специальности: «Лечебное дело».

1999 г. – 2000 г. – Красноярская медицинская академия, одногодичная интернатура по специальности: «Хирурга», присвоена квалификация: «Врач-хирург».

2010 г. – 2012 г. – Государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, профессиональная переподготовка в клинической ординатуре по специальности: «Урология», присвоена квалификация: «Врач-уролог».

2017 г. – ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России, повышение квалификации по специальности: «Урология», срок действия сертификата специалиста до 11 ноября 2022 г.

Парауретральная киста – округлое доброкачественное образование, возникающее на передней стенке влагалища у устья мочеиспускательного канала или, реже, на стенках самой уретры. Вдоль всего мочеиспускательного канала на передней стенке влагалища расположены железы Скина (или скиниевы железы), роль которых – увлажнение слизистой уретры и защита ее от проникновения болезнетворной микрофлоры, которая может проникнуть в мочеиспускательный канал из влагалища и наружных половых органов. Воспаления, вызванные переохлаждением, вирусной или бактериальной инфекцией, снижением местного иммунитета и другими причинами, травмы, полученные во время секса или при родах, гормональные изменения, некорректная интимная гигиена могут привести к закупорке протоков этих желез, в результате чего выделяемый секрет начинает скапливаться внутри полости протока, образуя кисту. В редких случаях такие кисты являются врожденной патологией. На первых порах киста может никак не давать о себе знать – ее могут случайно выявить при плановом гинекологическом осмотре или во время осмотра по другому поводу. При дальнейшем же развитии патологии киста начинает причинять дискомфорт во время полового акта или при ходьбе, появляются частые позывы к мочеиспусканию, рези и другие неприятные ощущения при мочеиспускании, недержание мочи, ощущение распирания или другие проявления дискомфорта в области новообразования или в нижней части живота; могут появиться гнойные выделения и иные признаки воспалительного процесса. Поскольку большинство симптомов носят неспецифичный характер, пациентка может длительное время бороться с “циститом” или “молочницей”, и только врач, и, нередко, только после аппаратного обследования, может установить точный диагноз и начать лечение. Осложнения, выраженные в виде воспаления или нагноения, могут быть устранены консервативными методами, но саму кисту можно удалить только хирургическим путем.

Осмотрев и опросив женщину, врач, для постановки точного диагноза, может назначить УЗИ или МРТ, уретрографию, уретроскопию, а также лабораторные исследования крови, мочи, отделяемого со слизистой влагалища и уретры (мазок). Эти меры позволяют уточнить характер заболевания, исключить другие патологии, и, если результаты диагностики указывают на наличие парауретральной кисты, врач может порекомендовать ее хирургическое удаление. Если патология осложнена воспалительным процессом, прежде, чем перейти к удалению кисты, специалист может назначить медикаментозную противовоспалительную терапию. В зависимости от локализации кисты, ее размеров и сопутствующих факторов, могут быть применены различные методы хирургического вмешательства. Самый простой способ устранения кисты – пункционное дренирование образования с введением в образовавшуюся полость препаратов, вызывающих слипание стенок оболочки кисты. В некоторых случаях для достижения стойкого результата может потребоваться несколько повторных таких манипуляций. Электрокоагуляция – малоинвазивный метод, позволяющий полностью удалить новообразование, одновременно предотвратив кровотечение. Электрокоагулятор – прибор, создающий высокочастотный электрический разряд, за счет чего вырабатывается тепловая энергия. Точечное направленное воздействие на ткани в зоне границы оболочки кисты и здоровых тканей позволяет отделить кисту от здоровой слизистой и одновременно прижечь края ранки. Этот метод также подходит для применения в случаях, когда выявлено большое количество мелких кист. Радикальное иссечение кисты – метод, который чаще применяется в случаях, когда киста имеет значительные размеры. Манипуляция может быть проведена эндоскопическим методом – в этом случае в уретру или влагалище вводится эндоскоп – прибор, представляющий собой трубку с миниатюрной видеокамерой и источником света на конце. Визуальная информация с камеры передается на монитор, благодаря чему врач может визуально контролировать свои действия. Также в оперируемую полость вводятся миниатюрные высокоточные хирургические инструменты, при помощи которых и выполняются необходимые манипуляции. Для остановки кровотечения в этом случае также может использоваться электрокоагулятор. В наиболее сложных случаях врачи прибегают к операции с рассечением уретры или влагалища – это наиболее травматичный способ, однако, если иного способа доступа к кисте нет, приходится использовать именно его. В некоторых случаях, когда требуется экстренная помощь (например, киста препятствует мочеиспусканию, а острый воспалительный процесс не позволяет провести хирургическое вмешательство), врач может сначала применить метод пункционного дренирования, а после устранения воспаления перейти к хирургическому иссечению оболочки кисты. В этом случае риск развития рецидива или осложнения, даже после тяжелой формы заболевания, минимален.

Реабилитация после операции может занимать различное по продолжительности время и отличаться некоторыми особенностями – это зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациентки и применявшегося метода хирургического вмешательства. Крайне важно внимательно и точно соблюдать все предписания врача в этот период – и тогда уже в скором времени женщина сможет забыть о недуге и, не опасаясь рецидивов или осложнений, вернуться к полноценной здоровой жизни.

Врачи, ведущие профессиональную практику в многопрофильной клинике “Медистар”, – высококлассные специалисты, внимательно относящиеся к здоровью своих пациентов. Современное техническое оснащение медицинского центра и собственная лаборатория позволяют проводить диагностику и лечебные мероприятия наиболее точными, эффективными и щадящими методами.