Остеосинтез при переломе мыщелковой зоны плеча в Красноярске

Данилов Алексей Витальевич

Проходил обучение в Красноярской государственной медицинской академии с 1999 по 2005 годы. Владеет всеми современными оперативными и консервативными методами лечения переломов, а именно:

оперативные методы: интрамедуллярный остеосинтез, накостный остеосинтез, компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову. консервативные методы: закрытая репозиция, иммобилизация гипсовыми повязками, консервативное лечение переломов в гипсе либо иммобилизация с применением современных материалов (полиуретановые бинты, "пластиковый гипс"). Имею опыт в лечении следующих переломов: переломы ключицы переломы плеча переломы локтевого отростка переломы предплечья переломы пястных костей, фаланг пальцев переломы надколенника (коленной чашечки) переломы лодыжек переломы пяточной кости, костей предплюсны, плюсневых костей стопы. Проводит операции по восстановлению целостности травмированных сухожилий, в том числе при разрыве ахиллова сухожилия, операции по восстановлению целостности мышц после их травматического отрыва Свободно владеет письменным и устным английским языком, в том числе по узкоспециализированным темам (медицина, научные статьи и т.д.).

Есть переломы, характерные для отдельных видов занятий (например, спортивные травмы), а есть такие, которые характерны для определенных возрастных групп. Например, из общей статистики переломов мыщелковой зоны плеча подавляющее большинство приходится на пациентов детского возраста. Это объясняется хрупкостью кости в мыщелковой зоне у детей. Мыщелки – это утолщения плечевой кости, входящие в локтевое сочленение. По-простому, это часть плечевой кости, которая входит в локтевой сустав и участвует в его работе. Перелом кости в этой зоне случается, как правило, при избыточном разгибании или сгибании руки в локте – например, при падении на согнутую или разогнутую руку.

Очень важно вовремя диагностировать перелом мыщелка, поскольку неровно сросшиеся кости в этой зоне могут повлиять на работу локтевого сустава, а это повлечет и другие осложнения в работе всей руки. “Коварность” этого перелома заключается в том, что его симптомы схожи с симптомами вывиха локтевого сустава. Опасны переломы мыщелков еще и тем, что в большинстве случаев они происходят со смещением отломков. В таком случае, правда, диагностировать перелом проще, т.к. не только изменяется длина больной руки в сравнении со здоровой, а и изменяется подвижность конечности в локтевом суставе: при попытке согнуть или разогнуть руку предплечье может уходить в сторону от привычной траектории. Однако, кроме визуального осмотра, врач может направить больного на рентгенологическое обследование, а в некоторых случаях, для уточнения диагноза и особенностей строения руки пациента, может порекомендовать сделать рентген здоровой руки – чтобы сравнить снимки здоровой руки и больной. В зависимости от степени сложности перелома врач определяет способ его лечения. Если перелом не осложнен смещением, или если он не завершенный (то, что в народе чаще называют “трещиной”) требуется простая фиксация: на руку, согнутую в локте под углом 90о, накладывают гипс, фиксируя конечность в таком положении. Также поступают при простом переломе со смещением – с той лишь разницей, что смещенные отломки сопоставляются, после чего также накладывается гипсовая фиксация. В более сложных случаях используется остеосинтез – накостный или внутрикостный. Накостный остеосинтез применяется в случаях, когда вручную сопоставить отломки невозможно или они смещаются повторно. Внутрикостный остеосинтез рекомендован при сложных переломах – в таком случае отломки фиксируются в нужном положении при помощи спиц, вставленных внутрь кости. Способов установки внутрикостных спиц и наложения накостных конструкций в настоящее время существует немалое количество. Однако их все объединяет необходимость хирургического вмешательства. Очень важно найти квалифицированного специалиста, который сразу определит и степень сложности перелома, и общее состояние больного, выбрав оптимальный способ лечения.

Как правило, переломы выщелковой зоны хорошо срастаются, и если отломки были сопоставлены точно, подвижность и полноценное функционирование конечности в дальнейшем никак не страдают. Однако для полноценного восстановления функций руки после снятия фиксации обязательны реабилитационные процедуры – массаж и лечебная гимнастика.

Клиника “Медистар” располагает современным диагностическим оборудованием; у нас работают только высококлассные специалисты, которые подберут оптимальное лечение для каждого конкретного пациента, а также произведут все необходимые лечебные мероприятия.