Остеосинтез при внутрисуставных переломах предплечья в Красноярске

Данилов Алексей Витальевич

Проходил обучение в Красноярской государственной медицинской академии с 1999 по 2005 годы. Владеет всеми современными оперативными и консервативными методами лечения переломов, а именно:

оперативные методы: интрамедуллярный остеосинтез, накостный остеосинтез, компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову. консервативные методы: закрытая репозиция, иммобилизация гипсовыми повязками, консервативное лечение переломов в гипсе либо иммобилизация с применением современных материалов (полиуретановые бинты, "пластиковый гипс"). Имею опыт в лечении следующих переломов: переломы ключицы переломы плеча переломы локтевого отростка переломы предплечья переломы пястных костей, фаланг пальцев переломы надколенника (коленной чашечки) переломы лодыжек переломы пяточной кости, костей предплюсны, плюсневых костей стопы. Проводит операции по восстановлению целостности травмированных сухожилий, в том числе при разрыве ахиллова сухожилия, операции по восстановлению целостности мышц после их травматического отрыва Свободно владеет письменным и устным английским языком, в том числе по узкоспециализированным темам (медицина, научные статьи и т.д.).

Переломы костей предплечья нередко случаются во время занятий спортом, на производстве, в быту и особенно часто – в результате падения на вытянутую руку при ходьбе по гололеду. Сложность таких переломов состоит в том, что предплечье состоит из двух костей – равно важных и почти одинаковых по толщине, и, как правило, ломаются они обе, а поскольку в этой зоне находится большое число мышц, регулирующих движение кисти, очень часто травмы данного участка сопровождаются смещением из-за мышечных сокращений. Опасность переломов в этой зоне заключается в том, что в случае, если кости срастутся неправильно, кроме искривления руки, может быть нарушена или ограничена подвижность кисти, что влечет за собой нарушение функции конечности и снижение трудоспособности.

Самые явные признаки перелома костей предплечья – изменение длины руки на этом участке, наблюдается косорукость, нарушение подвижности руки и кисти. Однако из-за отечности и боли человек может также утратить способность двигать кистью, потому профессионал после предварительного осмотра может направить больного на рентгенографию для уточнения диагноза. При простом закрытом переломе без смещения врач может предписать фиксацию при помощи гипсовой повязки. Однако если перелом сопровождается смещением, специалист может назначить остеосинтез – открытый или закрытый. Закрытый остеосинтез выполняется путем введения спиц в отломки, после чего спицы фиксируются снаружи руки на репозиционном аппарате. Фиксация спиц осуществляется таким образом, что отломки точно сопоставляются между собой – это обеспечивает восстановление формы кости и срастание ее в таком положении. Совмещение костей контролируется при помощи элетронно-оптического преобразователя или путем выполнения контрольных рентгеновских снимков. Данный способ обеспечивает максимальную сохранность мягких тканей предплечья. В более сложных случаях, когда наблюдаются осколки или имеются другие показания к открытому остеосинтезу, врач может провести остеосинтез хирургическим путем, наложив металлические фиксаторы непосредственно на поврежденные кости. В таком случае больной укладывается на операционный стол, и после начала действия наркоза врач делает разрезы и, раздвигая мышцы, достигает костей. Удалив осколки и точно сопоставив отломки, профессионал фиксирует кость при помощи металлических фиксирующих средств – это могут быть винты, накостные пластинки, закрепляемые на кости винтами, спицы или пластины, вводимые внутрь кости. Способ фиксации, оптимально подходящий в каждом конкретном случае, врач выбирает индивидуально, исходя из специфики повреждения. Устранив повреждение, специалист ушивает рану, накладывая швы. Сверху рана закрывается асептической повязкой.

В зависимости от сложности перелома и выбранного метода фиксации отломков реабилитация может начинаться в разное время и протекать может также по-разному. При внешней иммобилизации на протяжении 5-6 недель возможны только движения пальцами, и только после снятия гипса начнется процесс восстановления подвижности с постепенным увеличением нагрузки. В случае внутреннего остеосинтеза по рекомендации врача процесс восстановления подвижности может начаться раньше.

Клиника “Медистар” оборудована современным диагностическим оборудованием и обеспечена новейшими материалами для выполнения остеосинтеза. Высококвалифицированный специалист на основании диагностических мероприятий подберет оптимальный способ восстановления костей предплечья и выполнит необходимые манипуляции максимально точно и безопасно.