Эпителиальный копчиковый ход (радикальное лечение)
Эпителиальный копчиковый ход – врожденная патология, которая образуется у младенца во время внутриутробного развития. При неправильном развитии тканей в подкожной клетчатке межъягодичной складки образуется один или несколько остаточных ходов (просветов), покрытых внутри клетками эпителия. Нередко в медицинских источниках можно встретить другие названия этой патологии: копчиковый свищ, дермоидная киста, пилонидальный синус. У лиц мужского пола такое нарушение встречается намного чаще, чем у представительниц женской половины человечества; причем чаще копчиковый свищ встречается у людей с повышенной густотой волосяного покрова в данной зоне. Сама по себе эта аномалия не является серьезной патологией, и в первые годы жизни может оставаться совершенно не замеченной, если не будет выявлена визуально – выглядит копчиковый свищ как трубчатое или воронкообразное отверстие в межъягодичной складке. Однако в период полового созревания, когда усиливается рост волос в данной зоне, а также может усиливаться секреция сальных и других желез из-за гормональных изменений, внутри дермоидной кисты могут начать скапливаться выделения, а отверстие канала может оказаться закупоренным. Инфицирование канала приводит к размножению микроорганизмов и развитию нагноения внутри кисты. Еще одна из частых причин обострения патологии – неправильный рост волос в зоне, где находится отверстие – врастание волос внутрь просвета провоцирует его закупорку с последующим нагноением. По этой причине можно встретить еще одно название этого дефекта – волосяная киста. Нагноение внутри кисты может возникать единоразово или принимать форму рецидивирующего недуга. Травма копчика при падении или переохлаждение зоны крестца также могут спровоцировать воспалительный и гнойный процесс внутри хода. Расчесы, вызванные аллергией или другими причинами, нарушение правил гигиены также могут спровоцировать оказаться причиной воспалительного и гнойного процесса внутри копчикового свища. Так или иначе, главной причиной, по которой пациенты с такой аномалией развития обращаются к проктологу, – это воспаление или нагноение, развившееся внутри кисты. Если своевременно не устранить воспаление, оно может распространиться на область копчика, крестец, а также на подкожно-жировую клетчатку и другие ткани в этой зоне. Кроме боли, зуда, покраснения и припухлости в зоне воспалившейся дермоидной кисты, у пациента могут отмечаться головные и мышечные боли, повышение температуры тела, общая слабость и повышенная утомляемость. Если пациент проигнорирует эти симптомы и не обратится к специалисту, патологический процесс может принять хронический характер с повторными рецидивами воспаления и нагноения, прорывами гнойного содержимого наружу и ремиссиями. Каждый раз рецидивы могут охватывать воспалением все большую зону вокруг очага; в подкожной клетчатке будут образовываться новые ходы и каналы, заполняемые гноем и другим патологическим содержимым, а общая интоксикация организма будет нарастать. Кроме того, свищевой ход может образовать вторичные ходы (свищи) во внутренние органы (прямую кишку, органы половой системы), а постоянный воспалительный процесс может стать причиной развития онкологического процесса. Потому лучше и безопаснее при первых проявлениях воспалительного или гнойного процесса обратиться к специалисту, который устранит заболевание и позволит навсегда забыть о кисте.
После опроса и осмотра пациента врач может назначить аноскопию или ректороманоскопию для выяснения зоны распространения патологического процесса. Наиболее эффективным методом лечения недуга является хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии заболевания, лечение может быть проведено в один или в два этапа. Если свищ не осложнен острым воспалением и гнойным процессом, врач в ходе одной операции иссекает эпителиальный канал – как первичный, так и вторичные, если они есть, а также удаляет все измененные ткани. В зависимости от размеров раны, образовавшейся в результате иссечения всех патологических участков и тканей, врач может или ушить ее, соединив края, или, при значительной площади раны, подшить ее края ко дну. В последнем случае удается избежать осложнений, благодаря хорошему дренированию, а сама рана вскоре покрывается эпителием и полностью заживает. Если патология осложнена воспалением и нагноением, лечение может быть проведено в два этапа. В таком случае врач в ходе первого этапа вскрывает абсцесс (гнойник), а вторым этапом уже является полное иссечение копчикового хода со всеми отверстиями и патологически измененными тканями. При обширном распространении воспалительного процесса врач предварительно может прописать противовоспалительную терапию, и только после снятия воспаления приступать к хирургическим манипуляциям.
До полного заживления раны необходимо тщательно следить за исключением инфицирования прооперированной зоны, а также не допускать попадания в рану волос. Рыхлая тампонада поможет защитить поверхности раны в межъягодичной складке от слипания. При необходимости врач может назначить дополнительные меры, направленные на ускорение восстановления и исключение рецидивов. При тщательном выполнении всех рекомендаций специалиста пациент уже через несколько месяцев сможет полностью вернуться к активной полноценной жизни, забыв о недуге.
В многопрофильном медицинском центре “Медистар” работают исключительно грамотные и опытные профессионалы, внимательно и чутко относящиеся к здоровью своих пациентов. Современное оснащение клиники позволяет максимально точно проводить любую диагностику и выполнять лечебные манипуляции любой степени сложности.