Удаление инородного тела уха (носа, глотки)

Корепин Валерий Иванович

Врач–отоларинголог, хирург опыт работы более 27 лет.

Доктор имеет большой опыт в проведении операций по исправлению искривления носовой перегородки (для восстановления носового дыхания), а так же по удалению различных образований полости носа и верхне-челюстной пазухи.

Когда речь идет об инородных телах, попавших в ЛОР-органы, обычно подразумеваются любые внешние предметы или организмы, умышленным или случайным способом попавшие в полости носа, глотки или уха. Это могут быть насекомые или фрагменты пищи; дети нередко, играя, просовывают маленькие детали игрушек или другие мелкие предметы в нос или ухо, глотают, а затем давятся ними; после приема у стоматолога в носу у пациента может оказаться пломбировочный материал или другие мелкие фрагменты стоматологических отходов, случайно в ходе манипуляций попавшие в носовой ход. В некоторых случаях такие инородные тела человеку удается извлечь самостоятельно, однако нередко случается так, что, не располагая специальным инструментом или навыками, люди, пытаясь извлечь инородное тело, только дальше проталкивают его вглубь органа, после чего его уже становится невозможно извлечь без помощи профессионала.

Удаление инородного тела из полостей ЛОР-органов выполняется врачом-отоларингологом после осмотра пациента и сбора информации об анамнезе. При извлечении инородного тела из полости слухового прохода наружного уха наиболее безопасным и практически безболезненным методом является вымывание тела при помощи шприца типа Жане объемом 100-150 мл. При этом действия выполняются аналогичные тем, которые предпринимают при вымывании ушных пробок. В шприц Жане набирают теплую воду (37оС). Температурный режим необходимо соблюдать для того, чтобы контрастом температур не вызвать раздражения вестибулярного аппарата. Если есть признаки или подозрение на повреждение барабанной перепонки, воду заменяют асептическим средством той же температуры. Под ухо пациента помещают полукруглый (почкообразный) лоток, кончик шприца располагают у самого входа слухового прохода, оттянув при этом ухо вверх и назад. Затем поршнем выталкивают из шприца струю воды или асептика, направляя ее внутрь слухового прохода. После вымывания инородного тела остатки промывной жидкости удаляют из уха при помощи ватного тампона. В случаях, когда инородным телом является насекомое, его предварительно умерщвляют, а разбухшие тела (горох, другие бобовые или зерновые) предварительно обезвоживают, достигая сморщивания и уменьшения в размерах, а затем также вымывают. Если инородное тело имеет слишком крупные размеры или проникло слишком глубоко и повредило барабанную перепонку, или же вклинилось в стенки слухового прохода, врач может предпринять более радикальный метод удаления – путем хирургического вмешательства. Операции по удалению инородного тела выполняются с использованием анестезии. После того, как наркоз начнет действовать, врач делает разрез мягких тканей позади ушной раковины, достигая кожной части слухового прохода. Задняя стенка слухового прохода также разрезается, после чего врач извлекает инородное тело и ушивает рану. В случае попадания инородного тела в носовой ход, к специалисту обращаются тогда, когда не удается вытолкнуть тело струей воздуха путем высмаркивания соответствующего хода с зажатием другого, свободного носового хода. Нередко случается, что инородное тело вызывает отек слизистой носа, разбухает или изначально имеет слишком большие размеры и потому плотно фиксируется в полости и не может быть вытолкнуто сморканием. В таких случаях необходима помощь врача, который при помощи специальных инструментов, с использованием местной анестезии и раствора адреналина (для сужения сосудов и предотвращения или снятия отека слизистой) извлечет инородное тело. Тела округлой формы извлекаются при помощи крючковидно-изогнутого зонда, а насекомые, фрагменты ткани или бумаги или другие предметы, которые можно зацепить пинцетом, извлекаются при помощи пинцета под визуальным контролем врача. Если тело имеет слишком крупные размеры либо зафиксировалось в полости слишком плотно и не может быть удалено целиком, врач может предварительно раздробить тело и затем извлечь все частицы. После удаления тела врач обрабатывает носовую полость асептическим средством. Из глотки и ротовой полости врач извлекает инородные тела и предметы при помощи специальных предметов, также, как правило, с использованием местной анестезии. Инструменты врач подбирает на основании формы, размеров и локализации инородного тела.

Как правило, практически сразу после выполнения манипуляции пациент может отправиться домой. Для исключения воспалительного процесса врач может назначить закапывание дезинфицирующих капель в течение 2-3 дней или промывание поврежденной полости. Если процедура была проведена правильно, а пациент добросовестно выполнял предписания врача во время реабилитационного периода, уже через несколько дней о неприятности можно будет забыть.

В клинике “Медистар” ведут прием и выполняют врачебные манипуляции внимательные, опытные и грамотные врачи, профессионалы, избавившие от недугов разной сложности огромное число пациентов. Стерильные и комфортные помещения нашей клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием, позволяющим проводить диагностические исследования и лечебные процедуры точно, эффективно и безопасно.