Пункция полости сустава

Белецкий Игорь Иванович

Главный врач клиники "Медистар". Врач-хирург, общий хирург высшей категории со стажем работы более 25 лет. Окончил Красноярский государственный медицинский институт в 1987 году по специальности врач-хирург, пластический-хирург.

Главный врач клиники "Медистар". Врач-хирург, общий хирург высшей категории со стажем работы более 25 лет. Окончил Красноярский государственный медицинский институт в 1987 году по специальности врач-хирург, пластический-хирург. В 2000 году присвоена высшая квалификационная категория. В 2006 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Холецистэктомия из мини-доступа». Проводит все виды операций в брюшной полости, оперативное лечение всех видов грыж брюшной стенки из малого доступа, при необходимости восстанавливая эстетический вид передней брюшной стенки, оперативное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей, оперативное лечение гинекомастии, удаление доброкачественных новообразований любой категории сложности. Доктор имеет большой опыт в лечение сложных форм желчекаменной болезни, посредством лапароскопической холецистэктомии, том числе и в острый период. Сертификаты и дипломы по общей и пластической хирургии действительны до 2019 года.

Заболевания суставов способны не только причинять дискомфорт, вызывать боль и сковывать движения, но и могут привести к инвалидности, необратимо лишив человека способности свободно двигаться и даже самостоятельно обслуживать себя. Потому никогда и ни в коем случае нельзя игнорировать никакие признаки начинающегося патологического процесса в каком-либо из суставов. Боль, хруст или пощелкивание, отечность после нагрузок или в состоянии покоя, ограниченная подвижность или другие тревожные сигналы должны стать убедительным основанием для визита к врачу. Причин для возникновения описанных проблем с суставами также существует огромное число – вирусные заболевания и аутоиммунные процессы, травмы, нарушения обмена веществ и другие проблемы могут вызывать заболевания опорно-двигательного аппарата. Как и при лечении любого недуга, в случаях борьбы с патологиями суставов необходимо прежде всего выявить точную причину заболевания. С этой целью врачи нередко прибегают к пункции полости сустава. Пункция – малоинвазивная манипуляция, в ходе которой врач при помощи шприца со специальной иглой проникает внутрь суставной сумки с целью проведения диагностических мер или лечебных процедур. Нередко пациенты стараются избегать пункции из-за боязни, что “прокол”, остающийся после проникновения в сустав иглой, может навредить дальнейшей работе сустава. Следует, однако, понимать, что врачи не назначают пункцию без необходимости, а отверстие, образуемое иглой в ходе процедуры, со временем затягивается, и целостность тканей, окружающих суставную сумку, восстанавливается. Диагностическая пункция заключается в получении суставной (синовиальной) жидкости. Эта жидкость находится в полости сустава и предназначена для смягчения его работы при движении, для исключения трения и износа хрящей и других тканей в процессе работы сустава. При возникновении патологического процесса состав синовиальной жидкости изменяется – в нее попадают токсины, образующиеся в результате воспаления; при вирусном заражении в этой жидкости содержатся вирусы и антитела, вырабатываемые иммунной системой человека в попытках борьбы с микроорганизмами; при патологиях другого происхождения состав суставной жидкости также изменяется. Именно лабораторное исследование синовиальной жидкости позволяет максимально точно установить диагноз и причину патологического процесса, потому пункция является одним из наиболее информативных методов диагностики, и если врач прописывает проведение такой манипуляции, то уклоняться от нее крайне нежелательно. Цель лечебной пункции – доставить лекарственное средство непосредственно в сустав, максимально повысив эффективность лекарственной терапии и снизив до минимума побочные эффекты от препарата, оказывающие влияние на другие органы и системы. Также к пункции врач может прибегать в случае, если в полости сустава обнаружен гной – в таких случаях врач в ходе манипуляции удаляет из суставной сумки гной, промывает полость антисептическим препаратом и вводит внутрь лекарственное средство. Нередко врачи совмещают диагностическую и лечебные функции манипуляции в ходе одной процедуры: сперва специалист берет необходимый объем содержимого суставной полости для лабораторного исследования, а затем вводит в сустав лекарственный препарат, обезболивающее или противовоспалительное средство. Проводить пункцию могут на любом из суставов, и одной из немаловажных задач пациента является найти опытного специалиста, который выполнит процедуру максимально безопасно и эффективно.

Как правило, пункцию врач назначает после ранее выполненных диагностических мер – для уточнения предварительно поставленного диагноза или для проведения уже запланированного лечения. Проводится процедура амбулаторно в условиях стерильного кабинета. Перед проведением манипуляции специалист может ввести пациенту анестезирующее средство местного действия, после чего следует обработка поверхности кожи в зоне запланированного прокола асептическим средством. Когда наркоз начнет действовать, врач выполняет прокол, достигает иглой полости сустава и выполняет запланированные действия диагностического или лечебного характера. После выполнения всех запланированных манипуляций врач извлекает иглу и накладывает стерильную повязку, закрепив ее лейкопластырем, или заклеивает отверстие, образовавшееся вследствие прокола, клеолом.

После окончания манипуляции пациенту могут порекомендовать оставаться некоторое время в покое, после чего он сможет отправиться домой. При необходимости как диагностические, так и лечебные процедуры могут повторяться. Если пункция проводится в лечебных целях, уже через непродолжительное время после манипуляции пациент испытывает облегчение, а курс таких процедур максимально приближает выздоровление. Следует, однако, понимать, что в точке прокола некоторое время после пункции может сохраняться некоторая болезненность – это нормально, как и после любого укола, и если пациент правильно ухаживает за местом инвазии, избегает инфицирования ранки, не перегружает сустав и выполняет все предписания врача, то выздоровление наступает в максимально короткие сроки.

В многопрофильной клинике “Медистар” ведут врачебную практику только высококлассные врачи – опытные и квалифицированные специалисты, вернувшие здоровье огромному числу благодарных пациентов. Современное медицинское оборудование и собственная лаборатория медицинского центра позволяет проходить и диагностику, и лечение максимально точно и эффективно, не покидая пределов нашего учреждения.