Удаление зуба (1 категории)
Одна из самых нежелательных операций – и для пациента, и для врача – это удаление зуба. Врачи чаще всего стараются сохранить родной зуб из медицинских соображений, понимая, что он лучше любого имплантата. Пациенты же чаще опасаются болевых ощущений и вообще манипуляций с зубами и потому нередко оттягивают визит к врачу как можно дольше. Однако есть ситуации, когда удаление зуба предпочтительнее, а в некоторых случаях такая процедура становится и необходимой. Прежде всего, это происходит, когда сам пациент долго не обращался к врачу, и зуб или корень разрушился настолько, что сохранение зуба несет в себе уже опасность для здоровья. Так, длительное воспаление инфекционного или другого характера может разрушить корень, и тогда лечение становится бессмысленным – зуб, корень которого рассосался из-за воспаления, служить не будет. Кроме того, попытки оставить такой зуб могут нести в себе опасность новых воспалений, распространения воспалительного процесса на соседние зубы, разрушения челюстной кости, сепсисов и других осложнений. Разрушение межкорневой перегородки (фрагмента челюстной кости, находящегося между корнями многокорневого зуба) – еще одна причина, по которой необходимость в удалении зуба практически однозначна. Разрушение этого участка челюсти чревато образованием на его месте кисты. И вообще, в случае кисты у зубного корня врачи нередко рекомендуют удаление. Лечение кисты у основания зуба крайне затруднительно, так же, как сложно прогнозировать успешность такого лечения, потому чаще всего бывает безопаснее и надежнее удалить зуб и устранить кисту, нежели рисковать здоровьем пациента. Также показанием к удалению зуба являются случаи, когда кариес проник глубоко внутрь зуба и достиг корня, ниже уровня десны. Перфорация зубного корня тоже может привести к удалению зуба. Еще один случай, часто встречающийся в практике стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, это хрупкие зубы, из которых удалены нервы. Такие зубы склонны к переломам или образованию трещин, и если зуб раскололся на 7 и более миллиметров ниже уровня десны, его уже невозможно спасти и приходится удалять. Вертикальное смещение зуба (так называемый феномен Попова-Годона) – еще одна частая причина, по которой с зубом приходится расстаться. Такое смещение нередко происходит в случаях, когда зуб не испытывает жевательной нагрузки (например, если зуб-антагонист удален и длительное время ничем не заменен) – тогда зуб начинает подниматься над уровнем остального ряда зубов; или когда нагрузка на зуб чрезмерна и вдавливает его в челюсть (например, при установке зубного имплантата чрезмерной длины). Ну и, конечно, одна из самых популярных причин, по которым приходится сталкиваться с операцией по удалению зуба, это патологии на восьмых зубах, всем нам известных как “зубы мудрости”. При неправильном расположении или направлении роста, при остановке роста непрорезавшихся зубов, если они причиняют дискомфорт или способствуют смещению остального ряда, эти зубы удаляются. Даже кариес на “восьмерках” не лечат – эти зубы, затронутые разрушением, удаляют.
Насколько сложна операция по удалению зуба? Все зависит от расположения зуба, его состояния и той патологии, которая стала причиной его удаления. Подвижные зубы, расположенные близко к центру челюсти, легко поддаются удалению, а вот зубы, расположенные ближе к краям челюсти, расколотые или с поврежденными корнями, не полностью прорезавшиеся или с искажением в направлении их роста требуют большего внимания и больших усилий, а также дополнительных манипуляций в ходе операции. Такого рода операции относятся ко второй и даже третьей категории сложности. Если кратко, то именно на основании информации о степени и характере повреждения зуба и о наличии или отсутствии необходимости в дополнительных манипуляциях врач и определяет категорию сложности операции, уведомляя об этом пациента. Перед операцией по удалению зуба врач может направить пациента на рентгенографию челюсти; возможны и другие дополнительные исследования для исключения возникновения рисков в ходе операции. Процедура удаления зуба начинается с того, что врач вводит пациенту местную анестезию. Когда наркоз начнет действовать, врач приступает к манипуляциям над зубом. Операции первой степени сложности представляют собой простой и быстрый процесс. Врач может затратить на такую процедуру всего несколько минут, и пациент испытывает минимум дискомфорта, главным из которых может быть эмоциональный, если пациент боится подобных манипуляций. После удаления зуба специалист зачищает образовавшуюся лунку, выравнивает ее края, сближает их для скорейшего заживления и выполняет гемостаз (останавливает кровотечение). После этого на лунку накладывается тампон или шарик с асептическим средством; при необходимости, края лунки или ткани, которые приходилось отслаивать, ушивают.
После окончания процедуры врач дает пациенту рекомендации по уходу за лункой и ротовой полостью, необходимые в его случае. Нужно понимать, что благополучный исход операции по удалению зуба является результатом не только мастерства врача, но и следствием правильного послеоперационного ухода за лункой, что целиком зависит от пациента. Потому крайне важно добросовестно выполнять все предписания врача, и тогда уже в скором времени о проблеме, которую причинял больной зуб, будет напоминать только его отсутствие.
В многопрофильной клинике “Медистар” собрана плеяда высококлассных врачей – опытных и квалифицированных профессионалов. Наши специалисты выполняют операции любой степени сложности с минимальными рисками для пациентов, а собственная лаборатория и необходимое медицинское оборудование позволяет пройти у нас весь путь от диагностики до полного выздоровления.