Хирургическое восстановление прикуса (внутри ротовым доступом) нижняя челюсть

Нарушение прикуса нижней челюсти – патология, при которой процесс естественного смыкания зубов имеет отклонения от нормы. Чаще всего нарушение прикуса происходит в детском возрасте, когда на неокрепшие челюстные кости ребенка негативно могут повлиять и родовая травма, и сосание соски или пальца, и слишком раннее или запоздалое удаление молочных зубов, и нарушения процесса прорезывания зубов, а также несоответствие размеров зубов и челюсти при смене молочных зубов коренными. Кроме того, ребенок может и родиться с уже неправильным прикусом – это может вызвано и плохой наследственностью – когда ребенок генетически наследует размер зубов родителей, размер и форму их челюстей и при этом рождается с такой врожденной патологией. Во время внутриутробного развития также возможны нарушения в формировании прикуса – из-за заболевания, перенесенного матерью, недостатка витаминов и микроэлементов, необходимых для формирования скелета и зубов. В подростковом и взрослом возрасте возможно искажение прикуса вследствие травмы, несвоевременного или неправильного протезирования или имплантации зубов. Кроме нарушения симметрии лица и искажения его внешнего вида, нарушение прикуса приводит также к неравномерному стиранию зубов, появлению чувствительности, кариеса и ранней их потере. Кроме того, из-за неправильного прикуса может нарушиться работа височно-нижнечелюстного сустава, что нередко приводит к защемлениям нервов, частым головным болям и другим проблемам уже более значительного масштаба, чем даже трудности с жеванием, дыханием, мимикой и работой речевого аппарата. Потому пренебрегать исправлением прикуса никак нельзя. В детском и подростковом возрасте исправить прикус чаще всего удается при помощи пластин или брекет-систем, в более зрелом возрасте в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Если же выявлено нарушение в строении челюстных костей, их диспропорция или асимметрия, то и в более юном возрасте пациенту может потребоваться именно хирургическое восстановление прикуса. Крайне важно найти хорошего профессионала, который выполнит такую операцию, достигая зоны коррекции через ротовую полость – и тогда никаких косметических дефектов вроде шрамов и рубцов на лице и шее пациента не останется. Челюстно-лицевой хирург, в компетентность которого входят подобные операции, на первом приеме изучает состояние челюстей пациента, после чего он может назначить дополнительное обследование – рентген, магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию. Изучив строение лицевых костей черепа, врач переходит к предоперационной подготовке пациента. Специалист может назначить сдачу мочи и крови для проведения анализа и выяснения общего состояния здоровья пациента. Поскольку операция проводится с использованием наркоза, пациенту могут назначить проверку реакции на наркоз. Если противопоказаний для проведения вмешательства нет, врач назначает дату и время операции – за 12 часов до введения наркоза пациент должен прекратить прием пищи и опорожнить кишечник. В рамках подготовки к операции врач может провести компьютерное моделирование формы и положения костей лицевой части черепа и нижней челюсти пациента – так он сможет заранее максимально точно определить места распилов челюстных костей и спрогнозировать результат запланированных манипуляций. После введения наркоза и предварительной обработки операционной зоны врач делает надрезы на слизистой оболочке внутри ротовой полости. Достигнув необходимого участка челюстной кости, специалист совершает распил и формирует правильную форму нижней челюсти, удаляя или смещая необходимые фрагменты кости. Достигнув запланированного результата, врач фиксирует челюстные фрагменты в нужном положении при помощи специальных пластин и шурупов, выполненных из титанового сплава, и закрывает надрезы путем наложения швов.